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城市分站 2022-09-13223 admin
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胚胎质量是决定试管婴儿是否成功的重要因素,如果没有优质胚胎,后续的移植等环节就很难进行下去。因此,取出的精子、卵子在体外培养成胚胎之后,医生就需要从这些胚胎中选出质量比较好的胚胎进行移植。

卵裂期优质胚胎的选择

1、胚胎的发育速度

正常胚胎的发育是精子和卵子在授精后的16-20个小时,也就是取卵后的第1天,卵子出现雌雄两个原核,在取卵后第2天应该有4细胞,第3天时应该有7-9细胞。否则是发育迟缓或生长过快的胚胎,这类胚胎的种植率通常很低。

2、胚胎中卵裂球的形态

卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似,对称。我们优先选择的就是那些大小和形状一致,差异非常小的胚胎,这些也是人们常说的优质胚胎,这些胚胎受孕的几率往往较大。

3、胚胎中碎片的多少

胚胎碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”,俗称“胚胎垃圾”,是细胞凋亡的征象,一般认为与胚胎质量及发育潜能相关。我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的,也称为优质胚胎,25%以下是可以用的,称为可移植胚胎,碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。

囊胚期优质胚胎的选择

胚胎实验室会根据患者的病史以及胚胎的数目和发育情况决定是否进行囊胚培养,所谓的囊胚培养,就是延长胚胎培养时间,它通常形成于卵子受精后的第5-7天,这个过程中,一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰,相对优质的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚,养囊胚的过程是胚胎再一次自然选择过程,换句话说不是所有的胚胎都可以形成囊胚。能一起起跑,不一定能一起到达终点!

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即便选择了优质胚胎进行日本试管婴儿移植,为什么有时还会失败?

  日本试管婴儿助孕技术日益成熟,为数以万计的不孕不育家庭带来福音。成功率已经超过60%甚至更高,仍有部分患者在经历二次甚至更多次日本试管婴儿助孕和优质胚胎的反复移植后,仍然无法怀孕,究竟什么原因造成的呢?
  1.与胚胎本身有关
  2.染色体异常
  3.子宫环境不好
  4.免疫因素所致
  5.心理因素影响
  长期的压力会导致神经心理系统稳态的破坏,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)分泌紊乱。女性体内茶酚胺水平的变化受压力水平的影响,压力通过干预配子在输卵管中的输送过程和子宫血流等方式影响妊娠结局。可导致外周血中活化的T细胞含量发生变化,并进一步通过影响母体免疫系统影响IVF治疗过程中的着床率。
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  日本试管婴儿胚胎着床失败的后怎样治疗?
  1改善子宫内膜增加对胚胎的接受性
  (1) 利用子宫镜检查子宫腔:找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常,加以处理治疗。
  (2) 对子宫内膜厚度不足的治疗:使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加子宫的血液循环,使子宫内膜增厚。
  (3) 刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会:子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜產生假性蜕膜反应,增加胚胎着床机会。
  (4) 免疫疗法:免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合併使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。
  2改善植入胚胎,必须重视方法
  (1)胚胎植入前遗传学诊断/筛查图片(PGD/PGS);
  (2) 辅助孵出术;
  (3) 囊胚期植入;
  (4) 改善胚胎植入的方法。
  3其它可增加试管婴儿着床率的方法
  (1) 治疗子宫内膜异位症:治疗重症子宫内膜异位症改善胚胎品质,提升胚胎着床率和怀孕率;
  (2) 输卵管水肿患者执行输卵管切除或结;
  (3) 慎选适合不孕患者个人体质的诱导排卵方法;
  (4) 提供试管婴儿助孕病人心理支持增加怀孕机会。
  总之,优质胚胎移植后着床失败的原因非常复杂,并且个体差异性大,具体到某个患者,日本试管医生们需要针对患者的具体情况,分析病因,找出个性化的治疗对策,以改善妊娠结局。

三代试管婴儿移植优质胚胎成功率更高吗?

三代试管婴儿移植优质胚胎成功率更高吗?做试管手术的患者肯定是抱着成功的希望去的,要不然谁会花费大量的时间、精力还有金钱去做没有效果的事情。但是,试管手术并没有一定成功,即使是移植了优质的胚胎也不一定能成功。今天,带你来详细了解。

优质胚胎移植失败的原因:

三代试管婴儿移植优质胚胎成功率就变高吗?到了胚胎移植这个阶段的时候,医生都会选择1~2个优质的胚胎放入患者的宫腔之内,但是会有一部分人移植之后是没能顺利妊娠的。而影响妊娠的原因有很多,其中主要是因为胚胎质量和子宫内膜容受性两大关键因素。

医生在胚胎移植之前都会对胚胎的质量进行评估,然后再选择优质的胚胎植入母体的宫腔内,但并不是所有的胚胎都有很好的发育潜能,所以并不是移植了优质的胚胎就一定会着床。目前都是以形态学来评定胚胎是否优质,这种观点和“以貌取人”相似,也就是根据胚胎长的样子来预测其质量是好还是坏。因此并未能真正的了解哪个胚胎能够成功种植,只是从概率上讲,形态好的胚胎,移植以后种植成功的可能性会比较大。

而且,胚胎移植后在子宫内膜着床发育,而能否成功种植与子宫内膜的容受性有着密切的关系。所以在胚胎移植之前,也应对子宫内环境进行评估,如果子宫内膜存在炎症、息肉,或者是过厚、过薄等情况时,是不能进行胚胎移植多的,而是需要先进行治疗。

三代试管婴儿移植优质胚胎成功率更高吗?今天就讲到这里了,很多患者在进行第一次胚胎移植失败之后就伤心欲绝,心情低落,这是极其不成熟的行为,第一次失败不能说明永远失败,患者应该要调理好自己的心情,做好准备迎接第二次移植。

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