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城市分站 2022-09-15206 admin
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在试管周期中,子宫壁处于一种允许试管胚胎精确定位、粘附、侵入并使子宫壁间质发生改变从而导致胚胎着床的状况,这一状况的时间段是佳的试管移植時间,也称作种植窗。

倘若错过这一時间或置入时间延迟可导致试管胚胎在孑宫腔内遍及不匀称、

试管胚胎造成受阻、试管胚胎消化、胎宝宝语言表达语言发育迟缓等。

因此,精准掌握试管胚胎种植窗环节进行移殖,有利于试管胚胎的获得成功胚胎着床,提高做试管的成功率。

1胚胎植入的种植窗口期,是胚胎植入的最佳时机

一直以来,生殖中心的临床医生们都在为如何准确掌握这个时间段而不断的积极探索。

经大量研究发现,子宫内膜超声形态(包括子宫内膜厚度、回声、血流等)是判断胚胎移植的种植窗口期的一个重要的评估指标。超声波显示正常子宫内膜种植窗时期厚度一般约在9-10mm之间,容积不应该小于2ml且内膜能量多普勒面积多在5㎜以上。

子宫内膜的血管活动呈周期性改变,子宫血流舒张末血流逐渐升高,黄体中期达高峰,阻力指数明显下降,利于胚胎着床。如果子宫动脉RI/PI值持续增高,血管阻力高,组织血流灌注减少,子宫内膜的血供不良,会影响子宫内膜的发育,从而导致胚胎不能着床或着床后稳定性差。

从过去的研究来看,女性的子宫内膜只在特定的时间,才能接受胚胎着床。这个时间就叫作着床窗口期。多数人的着床窗口期发生在月经周期的19-21天左右。

当然,每个人情况有所不同,而不同的人具体到什么时间移植最好,需要由专业的医生进行窗口期的评估,除了检查子宫内膜超声形态,还包括激素E2、P以及E2/p比值、免疫分子等多方面的检查,进过综合的分析,才能做出最终的判断。

Tips:

大约有30%的病人,在做试管婴儿时发现,她们的着床窗口期发生偏移,会发生提前或延后的状况。如果胚胎不是在正确的窗口期进行移植,内膜就不能接受胚胎。

2第三代试管婴儿技术PGT-A检测试管婴儿胚胎染色体是否正常?是否为优质胚胎?

试管婴儿生殖实验室会给胚胎进行评级,来确定胚胎是否可以正常移植。如果胚胎染色体正常,确定是好的胚胎,同时,做B超检查过子宫环境,但依然着床失败,那就要考虑是着床时间点出了误差。

3该如何找到试管婴儿胚胎着床的良辰吉时?

借用B超观察内膜的形态变化

来找到最适合胚胎着床的时间,通过B超可以监测到子宫内膜的厚度、形态等。但这种方式是比较主观的,也可能会造成人为误差。

子宫内膜容受性检查

在一个特定的时间,医生将取出子宫内膜的一小部分去做切片,再将这个切片做基因检测,来看子宫内膜是不是处于最佳的着床时间点。

有了好的胚胎,却反复着床失败,多次经历流产的女性,建议您去做子宫内膜容受性检查,以提高试管婴儿着床成功率。

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Tips:

以上就是关于试管婴儿种植窗口是什么意思?怎么抓住这个时间点?的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

第三代试管婴儿卵泡数、获卵数、胚胎数都是什么意思吗?

卵泡数≠获卵数≠胚胎数

当然大家脑子里面可能也是这么一个公式。我想说这不是一句正确的废话嘛!

卵泡、获卵、胚胎

我们可以说成三个不同的名词,当然就是不同的概念。

卵泡

哺乳动物的卵巢中,卵母细胞发生与发育的基本功能单位为卵泡,呈圆形泡状,位于卵巢皮质。与雄性动物睾丸终生含有生殖干细胞不同,雌性哺乳动物的卵泡储备是有限并在成年期不可更新的。

卵子的前身是卵泡,在其发育好以后,其中会有非常多的卵细胞,这就是卵子。在生活中有很多想要宝宝的夫妻,为了有一个健康宝宝,对于这一方面知识非常好奇,想要了解卵泡液是什么样子的?

卵泡是有自己的发育过程,在月经前半期时,也就是卵泡期,雌激素的作用下,会有几个卵泡进行发育,慢慢长大,通过做B超监测,可以看到众多卵泡里有一个非常大的,通常这个最大的被叫做是优势卵泡。

当女性月经正常时,一个月会来一次,在月经第10天的时候,卵泡大概会长到1.0以上,这个时候就叫做优势卵泡。

这是对于怀孕有帮助的,在以后的几天时间里,它会持续长到18mm左右,这时就是成熟卵泡。

在月经后14天,卵泡内的卵细胞还有卵泡液会被挤压并且排出,这就是备孕时期。女性非常期待的时候,即排卵。

想要宝宝的夫妻,可以借此机会进行性生活,以达到怀孕的目的。

卵泡数≠获卵数

在周期初期,医生会通过B超监测您的基础卵泡数(窦卵泡),然后开始促排。在促排卵的过程中,药物会诱发多个卵泡同时发育,到了有卵泡成熟的时候才会确定取卵日期。

因为卵泡大小不一,有些卵泡过熟,卵子开始老化死亡,而有些卵子没有成熟,这样很难从里面吸出来。

就如同树上的果子,太熟,自己会提前掉下来,不熟的则很难从树上摘下来。所以医生只能在一个合适的时机决定摘果子,希望能够一次摘到最多。

获卵数≠胚胎数

一般来说,卵子在受精后的2周内称孕卵或受精卵;受精后的第3~8周称为胚胎。

从一个受精卵发育成为一个新个体,要经历一系列非常复杂的变化,这里只能简要地介绍胚胎发育的情况。

囊胚壁为滋养层,囊中有内细胞群。

胚胎继续发育,内细胞群的一部分发育成外胚层、内胚层和中胚层这三个胚层,再由这三个胚层分化发育成人体的所有组织和器官。

而胚胎一般划分为四个级别:

A级:优势胚胎

A级胚胎的卵裂球折光是正常的、而且大小也都是比较均匀的,外形比较规整,透明带是完整的,碎片量少于10%或者根本无碎片,而在试管婴儿治疗过程中,如果是这类胚胎则为最理想的胚胎。

胚胎细胞团呈现出均匀的对称球形,单个卵裂球(或细胞)的颜色、密度、以及大小都是一致的,胚胎的发育阶段跟预期的发育阶段也同样都是一致的,不规则的细胞相对来说也是比较少的。

B级:良好胚胎

这类受精卵的卵裂球折光性是比较一般的,个体大小也并不是特别的均匀,碎片小于20%。试管婴儿胚胎细胞团的个体大小、形状以及单个的细胞的颜色还有密度存在一定的不规则。而这类胚胎是进行试管婴儿治疗中,最为常见的一种。

C级:一般胚胎

这个级别的胚胎的细胞团的个体大小、形状还有单个细胞的颜色还有密度等方面,都存在严重的不规则。至少会有25%的细胞的结构是完好的、而且是具有活性的胚胎细胞团。

在试管婴儿中,使用这类胚胎会让妊娠率降低,一般来说医生是会提前就告知试管患者,如果患者执意坚持要使用的话,才会去使用此类胚胎,如果患者希望要放弃,那么,这种情况就会放弃使用此类胚胎。

D级:无法使用胚胎

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这一级别的胚胎标志着胚胎死亡或者退化。这类胚胎是没有活力的,无法运用于试管移植的。

胚胎质量评估的方式

最常用的胚胎评估方法就是形态学评估,也就是通过观察胚胎的外观形态来评价。

通常在高倍(200~400倍)显微镜下观察,通过胚胎的生长速度、胚胎中卵裂球的形态、胚胎中的碎片数量来对胚胎进行评估。

通常情况下,外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种方法简单、迅速、无创伤,也是国际上公认的评价胚胎质量的标准之一。

具体评估如下:

1优质:卵裂球大小均匀、外形规整,折光正常,透明带完整,没有或碎片量少于10%。

2良好:卵裂球大小不均匀或外形不规整,折光稍差,透明带完整,碎片少于10%。

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3一般:胚胎碎片少于50%,剩余卵裂球至少达到良好标准,透明带完整。

4较差:胚胎碎片超过50%。选取优质、良好胚胎进行宫腔内移植。

胚胎碎片的生成是由于细胞凋亡,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。

所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,碎片是判断胚胎好差的一个重要标志。

自然状态下,一个正常的育龄女性每个月都会有10-20个卵泡发育,但最终只有一个成熟卵子排出,其余的会闭锁凋亡。促排卵就是将这些本应该被淘汰掉的卵子也促得到养分,同时发育直至成熟。

试管婴儿取出的卵子并非全部都是成熟卵子,一般卵子成熟率为80%左右。

其次只有成熟卵子才能受精,试管婴儿的受精率一般是在70%左右。

最后受精成功了,也不能保证就完成卵裂发育成为胚胎,一般卵裂率为95%以上。

正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球,第五天形成中间位内细胞团的囊胚,细胞大小均匀、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。

所以,取卵数目与最终形成胚胎数目会有一定差距,有些人会因为卵子质量差或者精子质量有问题,导致受精率、卵裂率降低,最终得到的优质胚胎数也就自然少。

临床上各人的卵巢反应性也不尽相同,因此获卵数也是因人而异的,卵子数目并不等同于胚胎的数量和质量。

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